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老年人患上膀胱炎应该如何治疗
2022-06-22

1.正确地服用抗生素进行治疗。老年膀胱炎患者在首次接受治疗时,可使用诺氟沙星、阿莫西林、呋喃西林等抗生素进行治疗,连续治疗3~7天,一般均可治愈。如果病情复发,应先做尿细菌培养及药物敏感试验,并根据药敏实验结果选用相应的抗生素进行治疗。需要注意的是,老年膀胱炎患者应首选那些存肾组织及尿液中药物浓度鞍高、且肾毒性较小的药物进行治疗,以有效地控制炎症。如果在使用敏感的抗生素进行治疗后,病情仍反复发作,则可采用长期抑菌疗法,即预防性地服用诺氟沙星或头孢氨苄等药物。诺氟沙星的用法是:每次服用0.1~0.2克,每晚睡前服1次,连续用药6个月为1个疗程。头孢氨苄的用法是:每次服用O.125~0.25克,每晚睡前服1次,连续用药6个月为1个疗程。采用长期抑菌疗法后,此病患者常可取得良好的疗效。

2.多饮水,勤排尿。避免再次发生感染。老年膀胱炎患者在平时应多饮水,以确保每2~3个小时排尿1次,每天的总尿量至少应为1500毫升。这样可以促进尿路中细菌和炎性渗出物的排出,减少细菌在尿路中继续繁殖的几率。此外,此病患者还应注意个人卫生,勤换内衣内裤,使会阴部保持清洁。去医院进行诊治时,此病患者应尽量少做导尿和尿路的器械检查,以免造成感染。

3.应检查免疫系统的功能。老年膀胱炎患者的病情若经常复发,应去医院检查一下免疫系统的功能。如果免疫功能低下,应服用玉屏风散等免疫增强药进行治疗。玉屏风散是一种中成药,有水丸、胶囊等各种剂型。玉屏风散水丸的用法是:每日服用3次,成人每次服6~9克,儿童每次服2~4克。此外,老年膀胱炎患者也可通过练习气功或太极拳等办法来增强机体的免疫力。

老年膀胱炎患者如果在进行上述治疗后病情仍反复发作,则应去医院进行系统的检查,以排除因其他疾病而导致尿路感染的可能。需要排除的可导致尿路感染的疾病包括:①尿道周围器官的感染性疾病,如盆腔炎、宫颈炎、前列腺炎等。②可导致尿路梗阻的疾病,如尿路结石、前列腺增生等。③全身性疾病,如糖尿病、结核病、重症肝病等。使用抗生素治疗后效果不佳的此病患者,应针对细菌以外的病原体(如支原体、衣原体、霉菌等)进行实验室检查,然后再选用相应的药物进行治疗。老年膀胱炎患者的病情著长期不愈,还应去医院确诊是否患有腺性膀胱炎。腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜发生腺上皮化生的病变,主要是由泌尿系统感染、尿路梗阻、尿路结石等慢性膀胱刺激因豢引起的。该病是一种癌前病变,常被误诊为尿路综合征。腺性膀胱炎患者若不及时进行治疗,约有4%的人会在几年后患上膀胱癌。因此,老年膀胱炎患者若经常出现明显的尿路刺激征和下腹胀痛的症状,应去医院做一下膀胱镜和膀胱黏膜活检,以确诊是否患有腺性膀胱炎。

实习编辑:杨娜

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